结膜炎的症状与预防
结膜炎是结膜组织在外界和机体自身因素的作用而发生的炎性反应的统称。虽然结膜炎本身对视力影响并不严重,但是当其炎症波及角膜或引起并发症时,可导致视力的损害。根据结膜炎的病情及病程,可分为急性、亚急性和慢性三类;根据病因又可分为细菌性、病毒性、衣原体性、真菌性和变态反应性等;根据结膜的病变特点,可分为急性滤泡性结膜炎、慢性滤泡性结膜炎、膜性及假膜性结膜炎等。
结膜炎的临床表现:
急性细菌性结膜炎可有1~3天的潜伏期,病毒性的可长至5~12天。主要表现为:
1.自觉眼痒、烧灼感、异物感。若侵犯角膜,则有疼痛感。畏光,流泪。
2.睑、球结膜充血,以睑结膜充血显著,注意与睫状充血鉴别,以免误诊。
3.分泌物增多。细菌性炎症多为黏液性或黏液脓性分泌物,可黏着睑缘和睫毛。病毒性炎症分泌物多位水样或泡沫状,有时可形成伪膜。
4.炎症急剧者,可以出现球结膜水肿、出血、甚至眼睑红肿。
5.长期慢性炎症可出现乳头增生、滤泡形成,睑结膜上皮组织增生,乳头肥大。
6.病毒性结膜炎还可引起耳前淋巴结肿大,并可侵犯角膜形成溃疡。
治疗
1.局部治疗
(1)冲洗结膜囊其作用主要是清洁,常用者为生理盐水、2%~3%棚酸溶液或1:5000~1:10000升汞(或高锰酸钾)溶液。
(2)不要遮盖患眼因结膜炎时分泌物很多,如果把患眼遮盖,分泌物不易排出,而集存于结膜囊内;且遮盖后会使结膜囊温度升高,更有利于细菌的繁殖,使结膜炎加剧。
(3)局部用药抗菌药物或抗病毒滴眼剂根据病原学诊断,选择相应的治疗药物。常用0.5%~1%硝酸银,滴眼时要翻转眼睑,将眼液滴于睑结膜上,滴眼后稍停片刻,即用生理盐水冲洗。或用棉签蘸少量药液,涂于睑结膜表面,随即用生理盐水冲洗。
2.全身治疗
对于严重的结膜炎,如淋球菌性结膜炎、沙眼等,需结合全身用药治疗。
预防
结膜炎多是接触传染,故应提倡勤洗手,避免随意揉眼。提倡流水洗脸,毛巾、手帕等物品要与他人分开,并经常清洗消毒。对传染性结膜炎患者应采取一定的隔离措施,更不允许到公共游泳区游泳。如果一眼患结膜炎,必须告诉病人保护健眼不受感染。凡工作环境多风、尘烟等刺激者,应改善环境和戴保护眼镜,以防引起结膜炎。
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